1.局部表现
(1)口干症是由唾液腺疾病引起的,引起以下常见症状:多数患者主诉口干,严重时口腔黏膜、牙齿、舌头有粘性,说话时需要经常喝水,进入固体食物时必须随水或液体食物服用。猖獗的龋齿是本病的特征之一。约50%的患者有多处龋齿难以控制,表现为牙齿逐渐变黑,然后小片脱落,最后只剩下残根。成人流行性腮腺炎,50例表现为间歇性交替的腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分能在10天左右自行消退,但有时会持续肿胀。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。舌痛,舌面干裂,舌乳头萎缩光滑。口腔粘膜出现溃疡或继发感染。
(2)干性角结膜炎,由于泪腺分泌的粘蛋白减少,出现干眼、异物感、少泪等症状。部分患者有眼睑缘复发性化脓性感染、结膜炎、角膜炎。
(3)其他浅表部位的外分泌腺,如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜等均可受到影响,导致分泌减少,出现相应症状。
2.系统表现
患者除了口干眼燥外,还可能出现全身症状,如乏力、低烧等。约2/3的患者有全身性损害。
(1)皮肤上可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢。是一种米粒大小界限清晰的红色丘疹,受压不褪色,成批出现。每批持续10天左右,可以自行化解褐色色素沉着。
(2)关节疼痛常见,关节结构无损伤。
(3)约有一半的肾脏患者存在肾脏损害,主要累及远端肾小管,可能发生肾小管酸中毒。少数患者有明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。
(4)大多数肺部患者无呼吸症状。轻度患者干咳,重度患者气短。肺的主要病理是间质性病变,少数患者有肺动脉高压。肺纤维化和重度肺动脉高压患者预后不良。
(5)消化系统可能出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可能出现肝损伤。
(6)少数神经涉及神经系统。周围神经损伤比较常见。
(7)血液系统疾病可引起白细胞减少或(和)血小板减少,严重血小板减少可引起出血。这种疾病中淋巴肿瘤的发病率远高于正常人群。