烧伤病人的护理建议:
一、正确评估病人的胃肠功能:
烧伤后,尤其是严重烧伤患者,大多有胃肠道应激反应。临床上根据胃肠道反应的严重程度分为三级。轻度:上腹部轻度不适,食欲差,肠鸣音正常。中度:轻度恶心呕吐,或仅恶心不呕吐,饱腹感,腹部柔软。严重:上腹痛、恶心、呕吐、明显腹胀、便血。我们观察了31例患者,其中20例有轻度胃肠道反应。7例有中度胃肠道反应;2例出现严重胃肠道反应,仅有2例无胃肠道反应。
二、分析影响病人食欲的因素:
1.疼痛:烧伤后,所有患者都有不同程度的疼痛,影响患者对饮食的需求。
2.胃肠功能障碍:烧伤后有多种应激反应,其中以胃肠应激性溃疡最为常见。
3.焦虑和恐惧:烧伤后,患者有不同程度的焦虑和恐惧,担心需要多久才能痊愈,是否会有疤痕。严重烧伤患者对未来生活充满担忧。
4.陌生的环境:正常的生活规律被打破,不适合医护人员的服务,也不适合医院的气味。
5.食物单调乏味。
三、饮食护理:
1、严重烧伤72小时内由于大量体液流失,患者明显口渴,此时要限制患者的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果患者有饥饿感和食欲,给予少量的米汤和豆汁可以满足患者对饮食的需求,中和胃酸,通过饮食调节患者的情绪。疑似消化道出血、未纠正休克、胃肠道反应严重者,应禁食水。
2.鼓励进食:烧伤后,患者需要营养的饮食来补充全身的大量消耗。然而,烧伤患者往往因创伤、疼痛和由此产生的心理负担而食欲不振。当患者胃肠功能正常时,鼓励他多吃高蛋白、高维生素、易消化、刺激性小的食物,多吃水果和蔬菜汁。尊重患者的饮食习惯,不要在不影响食物多样化的基础上坚持比例饮食。少量进食,一次不宜过饱,以免影响消化吸收。
3.给面部烧伤,张口咀嚼困难的患者软食。对于不能自理的,要自己喂,喂的时候要有耐心,掌握合适的温度和速度,不要强迫进食,随时了解病人的饮食要求,保护病人的食欲。
4.创造良好的饮食环境。尽量在进食前30分钟停止一切影响患者食欲的操作,如对可引起疼痛的伤口进行喷药换药,不谈论影响患者情绪的话题,开窗通风,保持病房空气新鲜,多与患者交谈,增进相互了解,缓解患者的焦虑和恐惧。