12月1日是#世界艾滋病日，这几天大家大概也看到了一些“防艾宣传”，感觉其中一些尽强调“洁身自爱”的说法，真有点迷。所以请了防艾教育老司机竹子，跟我们说说关于“HIV自我检测”“禁欲忠贞防艾法”等的一些迷思。一起来看看吧。
一年一度的世界艾滋病日又轰轰烈烈地来了。
作为一个做了这么多年性别教育和防艾教育的老司机，我看了一下今年的几个宣传口径，感觉在逐渐从恐吓式的防艾教育转变为全面的防艾教育了，不再谈艾色变，就像不再谈性色变一样是个进步。
但其中还是有一些误区和迷思，希望能和大家澄清一下。
第一个要说的是HIV的自我检测，这似乎是目前公益机构和商业检测公司都在大力推广的项目。
许多年前，很多大学校园里会有尿液检测的机器，你购买之后回去取个尿，然后投回机器里，过一段时间就会有检测结果出来。而今年，我看见很多机构开始更进一步推广指尖血或是唾液的检测了。
推广全民检测，对于有高危行为却不知道需要检测的群体特别有益处，而且尽早发现是否感染HIV是非常必要的。
首先对于被感染者自身来说，发现得越早，感染者的身体受到的影响就越小，及时开始治疗能够保证常人寿命。其次，如果不及时发现，不知情的感染者可能会在X行为当中不注意采用安全措施，就会造成未感染的人非常容易暴露并感染。
还有一个原因是，没有开始治疗的感染者，体内的病毒载量非常高，而HIV治疗能够有效的抑制HIV病毒扩散，降低体内的病载。我们知道HIV感染的三个要素是体液交换、病毒存活和足量病毒，因此如果感染者能及时的开始治疗，会大大减少传染的可能性。
但是，自我检测HIV这件事的初衷虽然是好的，实际操作起来却有很大挑战。
首先采样是个麻烦事，没有接受过专业培训的人，还要自己采自己的血，其实是个会让人忙手忙脚的事儿，因此检测的结果可能会有误差；
第二，有一些来自于网络的试纸是不合格的，可能会导致检测结果误差；
第三，在小组/疾控中心检测后如果发现是阳性，需要将血液送到实验室中进行二次筛查，同时还会有心理疏导和相关的治疗指导，自己检测是没法做到的。
因此，我还是推荐大家能去疾控中心或是相关小组检测。当然实在不想去的话，自己检测也是一件OK的事。
说完了检测，再来说说预防。说到X行为当中的预防艾滋病，有些人最先想到的可能就是ABC原则（Abstinence禁欲 Be faithful忠贞 Condom安全套）。
如果一个人能够完全禁欲，只通过自嗨来获得X的快感与满足（甚至连自嗨都不做），那这个人感染HIV病毒的概率的确是趋近于0——因为不会与另一个人发生体液交换，同时需要担负的责任也趋近于0——没有异性cha入X行为，你就不可能怀孕也不会让别人怀孕。
然而人是社会动物，绝大多数的人是渴求别人的接触、抚摸、和亲密关系的，因此让所有人完全禁欲不现实也不太可能。
既然如此，那我们就放弃禁欲，来选择一段忠贞的感情关系吧。你只和我愉快地为爱鼓掌，我也从此目不斜视拒绝一切诱惑……恕我直言，这句话你读到一半应该就已经充满怀疑。
且不论在感情生活里，你们是否都能像承诺的一样忠贞不二，光是考虑到你伴侣的历史你就应该手心冒汗。如果你不是他/她的第一个伴侣，在你和对方无套的时候，其实你就是在与对方过去所经历过的每个人，无套地为爱鼓掌。
因此，认清现实吧亲爱的，放弃禁欲和忠贞，正确使用合格的安全套才是你真正需要、并且最优解的一道防线。
我们最为推荐的思考方式是：当你与对方要发生X行为的时候，优先假设对方是HIV携带者/艾滋病患者，应该怎么办呢？答案当然就是带好安全套，保护好你自己啦。当然如果你觉得风险过高的话，不做也是ok的。
我经常听说，情侣之间决定通过不使用安全套，来表达对彼此的信任与忠诚；还有些人说，如果提出用套，对方可能就会拒绝发展关系。如果你在和对方上床之前就发现对方是这样的人，这是你的幸运啊，早日脱离丫吧！
毕竟，如果对方把你们双方的健康都不放在重要的位置，你觉得他会把你放在哪里呢？
还有，最近比较流行的暴露前预防PREP，虽然能降低感染HIV的概率，但在全球所有的医生嘱托里，依然还是要求服用者要正确使用安全套的，希望能引起不想戴的在吃PREP小伙伴的注意。
科学地讲，一个人是否感染HIV与自己的X伴数量的确是有关的：X伴侣越多，你感染的概率的确就越高。然而，相比感觉自己是在与伴侣忠贞一对一关系所以不使用安全套、却没想到伴侣出去偷吃的朋友，与自己的伴侣在X行为时始终使用安全套的你，是更安全的。
